Приложение № 1 
                                                                   к конкурсной документации по проведению
                                                                   открытого конкурса на право получения 
                                                                   свидетельств об осуществлении перевозок по  
                                                                   одному или нескольким межмуниципальным
                                                                   маршрутам регулярных перевозок пассажиров
                                                                   и багажа автомобильным транспортом на
                                                                   территории Оренбургской области

В министерство строительства, жилищно-
коммунального, дорожного хозяйства и
транспорта Оренбургской области	

Заявка
на участие в открытом конкурсе на право получения свидетельств об осуществлении перевозок по одному или нескольким межмуниципальным маршрутам регулярных перевозок пассажиров и багажа автомобильным транспортом на территории Оренбургской области
                                                                                                            Лот № ____
Изучив конкурсную документацию по проведению открытого конкурса на право получения свидетельств об осуществлении перевозок по одному или нескольким межмуниципальным маршрутам регулярных перевозок пассажиров и багажа автомобильным транспортом на территории Оренбургской области, _____________________________________________________________________,
(полное наименование юридического лица, юридического лица – уполномоченного участника договора простого товарищества, фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, индивидуального предпринимателя – уполномоченного участника договора простого товарищества)
ИНН________________________ОГРН / ОГРНИП __________________________,
действующий(ее) на основании устава, свидетельства о регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя, иное (указать вид документа), зарегистрированный (-ое) __________________________________________________
_____________________________________________________________________, (кем и когда зарегистрированы юридическое лицо, индивидуальный предприниматель)
документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица, индивидуального предпринимателя:
_______________________________________ от "___" ________________20 __ г.,
          (наименование и реквизиты документа)
выдан "___"______________20___г. ______________________________________,
                                              (кем и когда выдан)
адрес местонахождения: ________________________________________________
______________________________________________________________________
(юридический адрес и почтовый адрес юридического лица, юридического лица -  уполномоченного участника договора простого товарищества, адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя, индивидуального предпринимателя – уполномоченного участника договора простого товарищества)
в лице _______________________________________________________________,
(должность, представитель, фамилия, имя, отчество полностью)
дата рождения ___________________________________________________________,
паспорт серии __________ № _____________ код подразделения ________________,
выдан "___" ____________20___ г. _________________________________________,
                                                       (кем и когда выдан)
_____________________________________________________________________,
(иной документ, удостоверяющий личность)
адрес проживания: _____________________________________________________,
(адрес места постоянного проживания представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его представителя)
контактные номера телефонов: _____________________________________________,
адрес электронной почты: _________________________________________________,
действующий от имени юридического лица, индивидуального предпринимателя,
участников договора простого товарищества:
  ┌─┐
  │      без доверенности
  └─┘
  ┌─┐
  │      на основании доверенности ______________________________________
  └─┘
___________________________________________________________________,
                                      (наименование и реквизиты доверенности)

В соответствии с условиями конкурсной документации по проведению  открытого конкурса на право получения свидетельств об осуществлении перевозок по одному или нескольким межмуниципальным маршрутам регулярных перевозок автомобильным транспортом на территории  Оренбургской области (далее – конкурс) извещает о своем желании участвовать в конкурсе в составе лота № ___ по маршруту (-там) «_______________ – _______________», в соответствии с извещением о проведении конкурса, размещенным на официальном сайте организатора конкурса  http://minstroyoren.orb.ru/ в сети Интернет, и подтверждает подлинность и достоверность информации и документов, представленных в составе настоящей заявки, а также свое соответствие обязательным требованиям, предъявляемым к участникам конкурса.
	
                                                     __________________    ____________________
                                                                       (подпись)                      (инициалы, фамилия)

М.П. 
(при наличии)                                                                          Дата ______________

                                                                   Приложение № 2 
                                                                   к конкурсной документации по проведению
                                                                   открытого конкурса на право получения 
                                                                   свидетельств об осуществлении перевозок по  
                                                                   одному или нескольким межмуниципальным
                                                                   маршрутам регулярных перевозок пассажиров
                                                                   и багажа автомобильным транспортом на
                                                                   территории Оренбургской области

Форма

Опись 
документов, представляемых для участия в открытом конкурсе на право получения свидетельств об осуществлении перевозок по одному или нескольким межмуниципальным маршрутам регулярных перевозок пассажиров и багажа автомобильным транспортом на территории Оренбургской области

№ п/п	Наименование 	Номера страниц	Количество страниц	

				

                                                     __________________    ____________________
                                                              (подпись)                         (инициалы, фамилия)
М.П. 
(при наличии)                              

                                                                         Приложение № 3 
                                                                                                                                                         к конкурсной документации по проведению
                                                                                                                                                         открытого конкурса на право получения 
                                                                                                                                                         свидетельств об осуществлении перевозок по  
                                                                                                                                                         одному или нескольким межмуниципальным
                                                                                                                                                         маршрутам регулярных перевозок пассажиров
                                                                                                                                                         и багажа автомобильным транспортом на
                                                                                                                                                         территории Оренбургской области                                                               
Сведения 
о транспортных средствах, заявленных для участия в открытом конкурсе на право получения свидетельств об осуществлении перевозок по одному или нескольким межмуниципальным маршрутам регулярных перевозок пассажиров и багажа автомобильным транспортом на территории Оренбургской области, входящим в лот № ___ 
 ____________________________________________________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, юридического лица – уполномоченного участника договора простого товарищества, фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, индивидуального предпринимателя - уполномоченного участника договора простого товарищества)              

№        п/п	Вид транспортного средства 
(далее – ТС),  класс ТС, марка и 
модель ТС (при наличии)	Год выпуска ТС	Экологический класс ТС	Колли-чество мест в ТС	Право пользования ТС  (собственность, лизинг,
 аренда, иное законное право) 	Наличие кресел повышенной комфортности с 
регулируемым наклоном спинки сидения	Наличие багажных отделений,
 предусмотренных конструкцией       ТС (для маршрутов  междугородного сообщения)    	Наличие  кондиционера	Наличие специального оборудования,
 предусмотренного заводом-изготовителем, 
для осуществления безопасной посадки, 
высадки, перевозки инвалидов в инвалидных колясках	Наличие технически исправного оборудования (терминал) для оплаты проезда банковскими и иными картами	Наличие мест для сидения, оборудованных ремнями безопасности (для маршрутов междугородного сообщения)	Использо-вание газомотор-ного топлива            	
				посадочных	общее								метан 	пропан-бутан	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	

															

                                  

                                                                   Приложение № 4 
                                                                     к конкурсной документации по проведению
                                                                     открытого конкурса на право получения 
                                                                     свидетельств об осуществлении перевозок по  
                                                                     одному или нескольким межмуниципальным
                                                                     маршрутам регулярных перевозок пассажиров
                                                                     и багажа автомобильным транспортом на
                                                                     территории Оренбургской области

Сведения 
о государственных регистрационных знаках транспортных средствах, имеющихся 
в распоряжении юридического лица, индивидуального предпринимателя или 
участников договора простого товарищества, предусмотренных договорами обязательного страхования гражданской ответственности, действовавшими 
в течение года, предшествующего дате размещения извещения о проведении конкурса 

______________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, юридического лица – уполномоченного участника договора простого товарищества, фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, индивидуального     предпринимателя – уполномоченного участника договора простого товарищества)

№ п/п	Марка, модель транспортного средства	Государственный регистрационный знак транспортного средства	Вид владения транспортным средством	Сведения о договоре обязательного страхования гражданской ответственности	
1	2	3	4	5	

					

	В графе 5 указывается номер договора, дата заключения договора, срок действия договора обязательного страхования гражданской ответственности, действовавшими в течение года, предшествующего дате размещения извещения о проведении открытого конкурса, включая указанную дату.

                                                                     Приложение № 5 
                                                                     к конкурсной документации по проведению
                                                                     открытого конкурса на право получения 
                                                                     свидетельств об осуществлении перевозок по  
                                                                     одному или нескольким межмуниципальным
                                                                     маршрутам регулярных перевозок пассажиров
                                                                     и багажа автомобильным транспортом на
                                                                     территории Оренбургской области

Шкала
критериев оценки и сопоставления заявок на участие в открытом конкурсе на право получения свидетельств об осуществлении перевозок по одному или нескольким межмуниципальным маршрутам регулярных перевозок пассажиров и багажа автомобильным транспортом на территории Оренбургской области

№ п/п	Наименование критерия	Количество баллов	
1	2	3	
1.	Количество дорожно-транспортных происшествий, повлекших за собой человеческие жертвы или причинение вреда здоровью граждан и произошедших по вине юридического лица, индивидуального предпринимателя, участников договора простого товарищества или их работников в течение года, предшествующего дате размещения извещения о проведении открытого конкурса на официальном сайте организатора открытого конкурса в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», в расчете на среднее количество транспортных средств, предусмотренных договорами обязательного страхования гражданской ответственности юридического лица, индивидуального предпринимателя, участников договора простого товарищества за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров, действовавшими в течение года, предшествующего дате размещения извещения1) :	до 10,0	
	0,0	10,0	
	свыше 0,0 до 0,1	3,0	
	0,1 (включительно) и выше	0,0	
2.	Опыт осуществления регулярных перевозок юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем или участниками договора простого товарищества, который подтвержден сведениями об исполненных государственных или муниципальных контрактах либо нотариально заверенными копиями свидетельств об осуществлении перевозок по маршруту регулярных перевозок, заключенных с уполномоченным органом исполнительной власти Оренбургской области или органами местного самоуправления муниципальных образований Оренбургской области договоров, предусматривающих осуществление перевозок по маршрутам регулярных перевозок, или иных документов, предусмотренных нормативными правовыми актами Оренбургской области, муниципальными нормативными правовыми актами1):	до 5,0	
	один год	1,0	
	два года	2,0	
	от трех до пяти лет	3,0	
	шесть лет и более	5,0	

3.	Характеристики транспортных средств, предлагаемых юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем или участниками договора простого товарищества для осуществления регулярных перевозок, влияющие на качество перевозок 2):	до 18,0	
3.1.	Показатель комфортности заявленных транспортных средств:	до 14,0	
	наличие кресел повышенной комфортности с регулируемым наклоном спинки сиденья	2,0	
	наличие багажных отделений, предусмотренных конструкцией транспортного средства (для маршрутов междугородного сообщения)	3,0	
	наличие кондиционера	2,0	
	наличие специального оборудования, предусмотренного заводом-изготовителем, для осуществления безопасной посадки, высадки, перевозки инвалидов в инвалидных колясках	5,0	
	наличие технически исправного оборудования (терминал) для оплаты проезда банковскими и иными картами3).	2,0	
	наличие мест для сидения, оборудованных ремнями безопасности (для маршрутов междугородного сообщения)	0,0	
	отсутствие мест для сидения, оборудованных ремнями безопасности (для маршрутов междугородного сообщения)	- 20,0	
3.2.	Использование газомоторного топлива в заявленных транспортных средствах:	4,0	
	метан	4,0	
	пропан-бутан	1,0	
4.	Максимальный срок эксплуатации транспортных средств, предлагаемых юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем или участниками договора простого товарищества для осуществления регулярных перевозок в течение срока действия свидетельства об осуществлении перевозок по маршруту регулярных перевозок2)	до 7,0	
Всего	до 40,0	

1. По критерию 1 для участников договора простого товарищества или их работников подсчет баллов производится путем оценки каждого участника договора простого товарищества и выведения среднего балла для всех участников договора простого товарищества. 
2. Оценка заявок на участие в открытом конкурсе по критерию 1 определяется по формуле: 
Н =  , где: () – количество дорожно-транспортных происшествий, повлекших за собой человеческие жертвы или причинение вреда здоровью граждан и произошедших по вине юридического лица, индивидуального предпринимателя, участников договора простого товарищества или их работников в течение года;
           (К) – среднее количество транспортных средств, предусмотренных договорами обязательного страхования гражданской ответственности, действовавшими в течение года;
(К) определяется по формуле:
К = () + () +… +(), где: () – общее количество дней действия договоров обязательного страхования гражданской ответственности в отношении транспортного средства, указанного в заявке, в течение года, предшествующего дате размещения извещения;
(i) – порядковый номер транспортного средства в соответствии с заявкой;
(А) – количество дней в соответствующем году.

3. По критерию 4 подсчет баллов производится по дате выдачи паспорта транспортного средства согласно таблице.

Год выпуска транспортного средства (в соответствии с паспортом транспортного средства)	Максимальный срок эксплуатации транспортных средств, предлагаемых юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем или участниками договора простого товарищества для осуществления регулярных перевозок в течение срока действия свидетельства об осуществлении перевозок по маршруту регулярных перевозок	
	менее двух лет	от двух до трех лет включительно	от трех до четырех лет включительно	от четырех до пяти лет включительно	свыше пяти лет	
	Количество баллов	
до одного года включительно	7	5	4	2	0	
от одного года до двух лет включительно	5	3	2	1	0	
от двух до трех лет включительно	3	2	1	0	0	
от трех до пяти лет включительно	2	1	0	0	0	
свыше пяти лет	0	0	0	0	0	

1)В случае отсутствия сведений оценка критерия не проводится.  
2)Подсчет баллов производится путем оценки по каждому транспортному средству отдельно и выведения среднего балла для участника открытого конкурса.
3)Проверка оборудования (терминала) для оплаты проезда банковскими и иными картами осуществляется путем проведения транзакции.

                                                                            Приложение № 6 
                                                                               к конкурсной документации по проведению
                                                                               открытого конкурса на право получения 
                                                                               свидетельств об осуществлении перевозок по  
                                                                               одному или нескольким межмуниципальным
                                                                               маршрутам регулярных перевозок пассажиров
                                                                               и багажа автомобильным транспортом на
                                                                               территории Оренбургской области

Согласие 
на обработку персональных данных
Я,_________________________________________________________________,
(ФИО)
паспорт ___________ выдан __________________________________________________,
         (серия, номер)                                                                        (когда и кем выдан)
адрес регистрации: __________________________________________________________,
даю свое согласие на обработку министерством строительства, жилищно-коммунального, дорожного хозяйства и транспорта Оренбургской области моих персональных данных, относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных: фамилия, имя, отчество; пол; дата рождения; тип документа, удостоверяющего личность; данные документа, удостоверяющего личность; гражданство, адрес регистрации (проживания), номер мобильного и домашнего телефона.
Я даю согласие на использование персональных данных при рассмотрении заявки на участие в открытом конкурсе на право получения свидетельств об осуществлении перевозок по одному или нескольким межмуниципальным маршрутам регулярных перевозок пассажиров и багажа автомобильным транспортом на территории Оренбургской области.
Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу третьим лицам для осуществления действий по обмену информацией, обезличивание, блокирование персональных данных, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.
Я проинформирован, что министерство строительства, жилищно-коммунального, дорожного хозяйства и транспорта Оренбургской области гарантирует обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.
Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации.
Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.  
Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.

 "____" ___________ 20__ г.                       _____________ /_______________/
                                                                                                             подпись            расшифровка подписи                                                                 
                                                                     
              Приложение № 7 
                                                                        к конкурсной документации по проведению
                                                                        открытого конкурса на право получения 
                                                                        свидетельств об осуществлении перевозок по  
                                                                        одному или нескольким межмуниципальным
                                                                        маршрутам регулярных перевозок пассажиров
                                                                        и багажа автомобильным транспортом на
                                                                        территории Оренбургской области

Форма акта 
осмотра транспортного средства
лот № ___ маршрут № ____   «__________________ – ______________________», 

Победитель конкурса ________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, юридического лица – уполномоченного участника договора простого товарищества, фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, индивидуального     предпринимателя – уполномоченного участника договора простого товарищества)
г. Оренбург                                                                                «___»__________ 20__ года

Начало осмотра: _____ ч. _____ м.                        Завершение осмотра: _____ ч. _____ м.
Адрес проведения осмотра: ___________________________________________________
Общее количество заявленных перевозчиком транспортных средств (ТС) всего:______ (из них особо малого класса ___, малого класса ___, среднего класса ___, большого класса ___, особо большого класса __).

Марка и модель	Государственный регистрационный знак	VIN номер	Год выпуска	Класс транспортного средства	
					
№ п/п	Влияющие на качество перевозок характеристики ТС, предлагаемых юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем или участниками договора простого товарищества для осуществления регулярных перевозок	Характеристики ТС, предусмотренные заявкой на участие в открытом конкурсе и подтвержденные в установленном конкурсной документацией порядке предусмотрено/не предусмотрено)	Соответствие фактических характеристик осматриваемого транспортного средства характеристикам транспортного средства, предусмотренным заявкой на участие в открытом конкурсе и подтвержденным в установленном конкурсной документацией порядке (соответствуем не соответствует)	
1	2	3	4	
1	Наличие кресел повышенной комфортности с регулируемым наклоном спинки сидения			
2.	Наличие багажных отделений, предусмотренных конструкцией транспортного средства (для маршрутов междугородного сообщения)			
3.	Наличие кондиционера			
4.	Наличие специального оборудования, предусмотренного заводом-изготовителем, для осуществления безопасной  посадки, высадки, перевозки инвалидов в инвалидной коляске			
5.	Наличие технически исправного оборудования (терминал) для оплаты проезда банковскими и иными картами			
6.	Наличие в автобусах мест для сидения, оборудованных ремнями безопасности (для маршрутов междугородного сообщения)			
7.	Наличие оборудования для использования газомоторного топлива по видам топлива (метан, пропан-бутан)			

Примечания:_________________________________________________________________________________________________________________________________

Комиссия:
__________________________________________________  _____________________
                    (Ф.И.О.)                                                                                                                             (подпись)
___________________________________________________  _____________________
                         (Ф.И.О.)                                                                                                                               (подпись)
___________________________________________________  _____________________
                            (Ф.И.О.)                                                                                                                             (подпись)

Перевозчик (его законный представитель) _________________________________
___________________________________________________________________________
        С настоящим актом комиссионного осмотра транспортного средства, заявленного победителем конкурса для участия в открытом конкурсе на право получения свидетельств об осуществлении перевозок по одному или нескольким межмуниципальным маршрутам регулярных перевозок пассажиров и багажа автомобильным транспортом на территории Оренбургской области, ознакомлен

 «___»____________ 20__ года ____________________________________
                                                                                                                                 (подпись)
  М.П.
 (при наличии)